Bestelformulier

Vul het formulier hieronder in om een bestelling te plaatsen.
Gelieve alle velden in te vullen!

Contactgegevens

Naam
Voornaam
Telefoon
E-mailadres
Factuur
Afhaling/Levering

Bedrijfsgegevens

Bedrijf
Tav
Adres
Postcode
Gemeente
BTW-nummer

Levering

Naam
Adres
Postcode
Gemeente

Leveringskost:

2870 Puurs = + 4 € bij uitvoering
2890 Lippelo + Sint-Amands = + 5 € bij uitvoering
2880/2830 Bornem + Willebroek = + 8 € bij uitvoering
Overige gemeenten = + 12 € bij uitvoering

Telefoon

Datum

Bestelling

Keuze
Aankoopbedrag: min 20 € (alles inbegrepen)

Prijs
Aantal
Leveringskost

Kleur

Gelegenheid

Lintje

Tekst kaartje
Leveringen worden pas uitgevoerd na betaling op rekeningnummer:
BE09 2930 5439 7857 met vermelding van de naam van besteller + de naam van de ontvanger!